DSÖ'nün HPV aşısı konusundaki önerisi ve Sağlık Bakanlığı'nın tutumu 

HPV (rahim ağzı kanseri aşısı) Sağlık Bakanı'nın 18 yaş üzerindekilere yapılacağı açıklaması bilime, diğer ülkelerin uygulamalarına, DSÖ'nün önerisine terstir. DSÖ bu konudaki önerisini, peç çok araştırmayı gözden geçirerek, 15.12.2022'de çok kapsamlı bir raporla güncelledi. Bakalım:

Raporda Hastalığın ve ilişkili hastalıkların epidemiyolojisi, hastalığın kanserle ilişkisi, aşı geliştirme tarihi, aşıların çeşidi, aşıların koruyuculuğu, güvenilirliği, risk gruplarında aşı stratejisi ve nihayet DSÖ'nün konumuna yer veriliyor. DSÖ'nun konumundan ilerleyelim:

HPV aşısının temel amacı servikal kanserin önlenmesidir. HPV aşısı ulusal aşı programına eklenmelidir. 2030'a kadar 15 yaş altındaki kızların %90'ı aşılanmalıdır. ZİRA SERVİKAL KANSERİ ÖNLEMENİN EN İYİ YOLU KIZLARI SEKSÜEL BAKIMDAN AKTİF HALE GELMEDEN AŞILAMAKTIR.

Aşı türleri Bivalan: HPV 16 ve 18 tiplerine Nonavalan: Ek olarak HPV 31, 33, 45, 52 ve 58 tiplerine Quadrivalan: Ek olarak HPV 6 ve 11 tiplerine karşı koruma sağlar. Quadrivalan ayrıca HPV 6 ve 11'in neden olduğu anogenital siğillere karşı da koruyucudur.

Aşılama şeması:

1-Birincil hedef gruba, 6-12 ay arayla 2 doz aşı uygulanmalıdır.

2-Alternatif bir seçenek 9-20 yaş arası kız ve erkeklerde tek dozluk uygulamadır. Tek dozun koruyuculuğu ve koruma süresi iki doz ile kıyaslanabilir düzeydedir. Üstelik ulusal aşı programının uygulanması açısından avantaj sağlayabilir, daha verimli bir tercih olabilir.

3-İmmün sistemi baskılanmış bireyler ile HIV-enfekte bireylere 6 ay arayla en az 2 doz uygulanmalıdır ve olanaklıysa 3. doz da yapılmalıdır.

Yapılacak aşının türü: Bivalan, quadrivalan ve nonavalan aşıların tümü, HPV 16 ve 18 tiplerinin neden olduğu servikal kanserden korumak için yeterli bağışıklık sağlar. Hangi aşı türünün seçileceğine yerel verilere göre karar verilmelidir

DSÖ'nün aşı türü seçimi konusunda belirleyici öneride bulunmamasının nedeni, muhtemelen, başka konulardan da bildiğimiz gibi, aşı maliyetleri arasındaki farklılık ve ülkelerin tamamının pahalı aşıları aşı programına entegre edecet ekonomik gücünün olmamasıdır.

Türkiye'nin sağlık için yeterli kaynağı vardır. İlgili tüm nüfus aşı programının kapsamına alınmalıdır. Kaynak yetersizliği gerekçe olarak kullanılamaz. Ülkemizde 9 yaşından itibaren, okullarda, Quarivalan aşıya başlanmalıdır.

Tüm bu bilgilerin gösterdiği gibi, Sağlık Bakanlığı'nın HPV aşısını 18 yaş üzerindekilere yapma kararının bilimsel dayanağı yoktur. Dayanak Bakan'ın Plan ve Bütçe Bütçe Komisyonu'ndaki "ülkemizin sosyal gerçekliklerinden kopuk karar alınmasının kimseye faydası yok" sözleri, yani ideolojidir.

https://www.who.int/news/item/20-12-2022-WHO-updates-recommendations-on-HPV-vaccination-schedule